早期肺癌只要及时发现10年生存率能达92【消息】

中国江苏网7月21日讯 近年来肺结节患者明显增多，记者近日从东南大学附属中大医院肺结节多学科联合义诊活动上获悉，自该院肺结节诊治分中心成立一周年以来，临床数据显示：一年明确诊断出271例肺结节患者，其中恶性肺结节136例，而早期肺癌患者有102例。该院肺结节诊治分中心主任、呼吸内科负责人朱晓莉主任医师指出，早期肺癌的10年生存率能达到92%，呼吁肺癌的高危人群要尽早行低剂量CT筛查，早诊断、早手术，大部分患者基本都能治愈。

案例：体检查出肺结节确诊早期肺癌

45岁的李女士因其母亲体检意外查出肺癌，她虽然没有任何不适，也没有吸烟或被动吸烟，但总是有点不安。一个月前李女士来到中大医院进行低剂量CT检查，朱晓莉主任医师发现李女士两肺磨玻璃样结节，结合患者结节明显增大，考虑恶性可能，中大医院呼吸内科联合放射科、肿瘤科、胸外科、病理科等科室对李女士病情进行多学科讨论，建议手术切除。前不久，通过胸外科手术并活检后确诊患者为原位腺癌。

“这类患者大部分在术后都可以治愈。”朱晓莉介绍，肺癌的发生主要与三大因素相关，即遗传因素、生活方式和环境因素。在临床中肺结节患者中男性要比女性多，究其原因除了和遗传、家族史外，男性发病主要和烟草的过多摄入有关，而女性患者发病主要和厨房油烟、被动吸二手烟有关。

分析：大部分早期肺癌患者可以治愈

朱晓莉介绍，肺癌的发病率和死亡率高居中国癌症榜首，并呈逐年上升趋势。2016年7月17日，南京地区首个中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心落户中大医院。从成立至今一年时间，该院肺结节专病门诊、专家门诊共明确诊断出271例肺结节患者，其中恶性肺结节136例，而早期肺癌患者有102例。我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率约为15.6%，三分之二患者已经没有手术机会。对于肺癌的高危人群，如果能尽早体检筛查，明确诊断、及时手术，早期肺癌的10年生存率能达到92%，而且这些患者基本都能治愈。

治疗：疑难杂症多学科会诊

据悉，肺结节是早期肺癌的表现，分良性、恶性两种。良性的结节找出病因，对症药物治疗，多发的是感染后的肉芽囊肿。如果是恶性结节，是需要手术治疗的。肺结节患者中有10%以上可能是肺癌，需要手术切除，可是90%的良性肺结节也不能一切了之。那到底如何判定肺结节的良恶性呢？

“对于8毫米以下的小结节，都是通过支气管镜径向超声结合超细气管镜、经皮肺穿刺等方式非手术活检来判定良恶性。”朱晓莉介绍，对于肺结节患者中高度疑似肿瘤的，肺结节诊治分中心在每周四采用多学科会诊（MDT）的模式，以呼吸内科、胸心外科、医学影像科、病理科等科室专家为主要成员，囊括了肿瘤科、检验科、介入科、核医学科等科室专家，对疑难杂症患者进行恶性概率分析，并制定具体治疗方案，避免过度治疗。

提醒：过度体检没必要

因综合因素的影响、现在筛查水平的提高，肺结节患者日益增多，其中有一小部分患者诊断出早期肺癌，当然大家也没有必要为此过于恐慌。专家指出，对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，而肺癌高危人群是需要每年体检的。所谓的肺癌高危人群，即50岁以上、有肺癌家族史、吸烟指数达到400包以上者（即吸烟一天的包数乘以年数，如2包/天×20年=400包）。还包括反复咳嗽3个月以上，无肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相关疾病的慢性咳嗽人群。

通讯员 崔玉艳 交汇点南京晨报记者 钱鸣

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