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卫生部门既管保险又管服务老鼠守仓还是一肩挑

发布时间:2020-03-04 06:17:21 阅读: 来源:贵妃榻厂家

徐鹏飞画

卫生部门既管医疗保险,又管医疗服务——

是“老鼠守仓”还是“一肩挑”

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卫生部门国内最好的银屑病医院最熟悉医院的“猫腻”,谈判能力很强,可以把每个病种的费用压到最低,倒逼医院控制成本,确保新农合资金最大限度用在农民身上

在河南省胸科医院,记者见到正在结账出院的蔡全胜。他是河南省民权县尹店乡苏庄村人,因患肺结核住院3个多月,医疗费一共是3.9万余元,实际报销2.5万余元。根据规定,凡是新农合政策报销范围内的项目,省级医院可以报销70%。在蔡全胜的费用清单上,记者看到:药品总费用27375元,其中自费药仅25元;诊疗总费用为11797元,其中自费项目支出为1347元。

患者的自费项目支出为何这么少?河南省胸科医院院长苑星说:“自从新农合支付制度改革以来,医院再也不能乱开药了。如果患者自费项目比例超标,医院就得自己买单。”

近年来,虽然新农合的住院报销湖南新闻比例提高了,但由于过度医疗无法遏制,医生盲目增加自费项目和药品,农民的实际医疗费用支出并未降低,甚至抵消了医保的补偿。

今年以来,为了控制医药费用的不合理增长,河南省对省级新农合定点医院实行“双控”制度。白癜风遗传与上年度相比,次均住院费用增长幅度不得超过3%,超出部分由医院全额承担;年度内新农合目录外药品费用所占比例不得超过当年药品费用的15%,如果超出标准,超出部分的药品利润全部扣除。

自6月1日起,河南省在市、县、乡三级医疗机构全面推行新农合住院费用总额预付制度。新农合部门和各医疗机构建立谈判机制,协商确定预付总额,按照激励与约束并重的原则,鼓励医疗机构规范医疗行为,降低服务成本。在服务内容不减、服务质量不降的前提下,对有结余的医疗机构给予奖励,对超出预算总额的医疗机构予以处罚。

河南省卫生厅要求,严格控制次均住院费用增长幅度和平均床日费用增长幅度,市级医疗机构不得超过5%,县级医疗机构不得超过8%,乡级医疗机构不得超过10%。严格控制目录外药品和诊疗项目费用所占比例,市级医疗机构不得超过10%,县级医疗机构不得超过南宁哪里治疗银屑病5%,乡级医疗机构不得使用目录外药品和诊疗项目。

河南省卫生厅农村卫生管理处处长王耀平认为,“总额预付费”和“总额控费”是两个概念,前者是一种复杂的支付制度改革,而后者是一种粗放的预算式管理。实行总额预付费制度,必须同步推进临床路径管理、单病种付费等一系列改革,否则就会造成医院在医保资金额度用完后拒收病人。

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